【病例分享】手麻-頸椎骨刺壓迫中西醫藥治療

手麻-頸椎骨刺壓迫中西醫藥治療(非針炙)

黃小姐39歲，嘉義市人，2016-12-22 因右手麻到本院就診，經施醫師詢問患者長期有頸部痠緊僵硬，兩肩也長期痠痛緊，常常睡覺到半夜因手麻嚴重而醒過來，神經理學檢查tinel sign+/-，phalen sign+-/- ，患者平時易緊張焦慮。頸椎X光發現頸椎第4-5 第5-6椎椎間盤嚴重退化，併骨刺生成壓迫頸椎神經。
醫師診脈弦細澀弱判斷為氣陰兩虛氣滯血瘀所以開予中藥附子、黃耆、白术、茯苓、白參、白芍、黃精、五味子、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、一條根、伸筋草、秦艽、骨碎補、桃仁、紅花、川芎、當歸尾、地龍等中藥，及西藥促進循環藥Harkin 1日3顆， 穩定自律神經藥Denset睡前1顆，肌肉鬆弛劑Tizanidine睡前0.5顆 。 服藥7日即感頸部僵硬明顯改善，右手麻也減輕，再服同一中藥7日即感剩少許頸部僵硬，左手也比較不會麻痛，不會睡覺到半夜因手麻而醒過來， 僅剩偶有右手小麻不影響日常生活。                         

洪先生51歲，嘉義布袋人，是一位土水師傅。半年多來長期頸椎痠緊僵硬且兩肩膀痠痛，併左手整天麻木不舒適，其他還有急性子，長期失眠 ，常半夜醒過來就不再容易入眠。2016-12-26來本診所就診，當日照頸椎X光發現第3-4頸椎，第5-6頸椎椎間盤嚴重退化，併有骨刺發生壓迫頸椎神經。診脈弦細澀弱發現有氣陰兩虛氣滯血瘀，所以開予中藥附子、黃耆、白术、茯苓、白參、白芍、黃精、五味子、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、枸杞、一條根、伸筋草、秦艽、骨碎補、桃仁、紅花、川芎、當歸尾、地龍等中藥。服藥7日即感頸部僵硬明顯改善左手麻也減輕,再服同一中藥14日即感剩少許頸部僵硬左手麻也減輕9成。再隔1個月追蹤訪問，左手麻僅偶有輕微麻感，不造成生活工作困擾。

何小姐38歲，嘉義市人，因自2017-01-20起整天持續的右手麻木不舒服，特別是晚上睡覺時更嚴重。2017-02-02來本院就診，神經理學檢查tinel sign -/-，phalen sign+/-(以上檢查表示手腕腕隧道神經壓迫不明顯) ，施醫師詢問有長期慢性頸部痠緊僵硬，兩肩也長期痠痛緊，患者偶有吃油炸食物習慣，睡覺常失眠，常半夜醒來就不易再入睡，患者平時易緊張焦慮，頸椎X光發現頸椎第5-6椎椎間盤嚴重退化，併骨刺生成壓迫頸椎神經。施醫師診脈弦細弱滑緊帶澀，認為氣陰兩虛血瘀兼有熱毒，予炮附子、生黃耆、生白术、白芍、茯苓、白參、黃精、五味子、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、一條根、伸筋草、絡石藤、雞血藤、薑黃、桑寄生、骨碎補、夜交藤、丹參、桃仁、紅花、川芎、當歸尾、山楂、荷葉、自然銅等中藥1週，及西藥促進循環藥Harkin 1日3顆，穩定自律神經藥Denset睡前1顆，肌肉鬆弛劑Tizanidine睡前0.5顆，並告知戒油炸食物，2017-02-11回診表示右手麻明顯改善，頸部僵硬減緩睡眠也進步，續服上述藥物1週，1個月後電訪患者表示右手不再麻。

同時有中西醫師資格及神經內科主任資歷的前中國醫大北港附醫中西合作醫療中心主任施信安醫師指出:過去中醫治療手麻痺，往往會聯想到是否為中風的前驅症狀，直到近百年來因X光及近20多年來核磁共震影像檢查的進步發展才有頸椎骨刺壓迫神經根或手腕腕隧道神經壓迫差異的認知。骨刺的生成主要是因骨頭的退化，而過去中醫治療頸椎退化都只注重活血化瘀跟舒筋柔骨的藥物，這是不夠的，頸椎的退化都會有氣虛陰虛血虛情形，且神經韌帶骨頭的修復，需要許多滋養神經韌帶骨骼的藥物。 所以上述病患用黃耆、白术、茯苓、白參、附子強心補氣，用黃精、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、骨碎補、枸杞 滋陰補腎藥物，修補神經韌帶骨骼等各種細胞的退化損傷，一條根、伸筋草、秦艽、威靈仙、絡石藤、雞血藤改善神經韌帶的損傷發炎及緊繃，並可強化頸椎神經根的軸索及髓鞘，配合 桃仁、紅花、川芎、三七、當歸尾、丹參、地龍等中藥活血化瘀促進循環，本文第三位何小姐因有吃油炸食物習慣，用山楂、荷葉消脂，以去除因高溫油炸而變性對身體有害的油脂，以緩解緊繃的神經 血管，五味子鎮靜滋養神經舒緩神經緊張，整體本藥方可快速有效改善修護因頸椎退化而損傷的頸椎神經根與肌肉韌帶和骨骼，而緩解手麻痺的困擾。