【病例分享】長期嚴重頭暈的中西醫藥治療

長期嚴重頭暈的中西醫藥治療

葉女士71歲，嘉義市人，2016-05-17因長期嚴重頭暈走路不穩到本院就診。過去半年來一直都在某大醫院的神經內科資深主任醫師門診規則追蹤治療，但卻無明顯改善。此外還有長期失眠及4年前開始有腦鳴的困擾， 曾做腦部斷層檢查發現有腦萎縮的情形。施醫師詢問患者自2016-05起有頭重感，

兩耳會痛癢，且兩耳有悶塞的感覺，會容易緊張，兩腎功能不好，血壓偏高當天量BP 160/79 毫米汞柱，施醫師診斷為梅尼爾氏症(即內耳淋巴液循環障礙)，予 Harkin  1# bid,Trentine 1# bid,suzin 1# bid, Rivotril 1# hs,alprazolam 1# hs，以及中藥(A方)天麻、附子、白术、白芍、茯苓、白參、黃芪、澤瀉、神麴、麥芽、乾薑、生薑、半夏等中藥。2016-05-24 回診表示頭暈有明顯改善，2016-06-07 回診表示頭暈有持續改善，但近日覺得頸部僵硬，所以再予另外一服煎劑(B方): 炮附子、生黃耆、 生白术、 茯苓、 白參、黃精、 五味子、石斛、天門冬、生地、 熟地、玉竹、一條根、伸筋草、桃仁、紅花、川芎、三七、丹參、當歸尾等中藥服藥2週後，2016-06-21 回診頭暈頸部僵硬完全改善，不再發生。

江先生 67 歲，嘉義梅山人，自2013年頸椎因從4米高處跌下，造成第1第2頸椎骨折，開刀後就長期嚴重頭暈頸部僵硬痠痛，且兩肩痠緊，頸部轉動會有聲音。2016-08-19經朋友介紹到本診所就診，施信安醫師診脈發現有氣陰兩虛氣滯血瘀，所以開予中藥(A方)附子、黃耆、 白术、 茯苓、白參、白芍、黃精、五味子、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、一條根、伸筋草、秦艽、骨碎補、丹參、 桃仁、紅花、川芎、當歸尾、丹參、地龍等中藥，及西藥harkin & diphenidol。服藥7日即感頸部僵硬明顯改善，頭暈也減輕，2016-09-06回診時開予另一中藥處方(B方):當歸、金絲石斛、天門冬、玉竹、生地黃、骨碎補、一條根、山茱萸、枸杞子、丹參、粉光參、生白术、茯苓、黃精、女真子、絡石藤、伸筋草、柴胡、桔梗、雞血藤、丹參、赤芍、桃仁、紅花等藥，A B 2方輪流服用。並照頸椎X光發現有第4-5頸椎體輕度滑脫，與第4-5頸椎椎間盤嚴重退化，再服上述中藥方2個月即不再感到頸部僵硬，轉動異音減輕8成，也沒有頭暈發生。

 

王女士58歲，嘉義市人，2016-12-31 就診前半年多起就有嚴重頭暈眩，還伴有噁心感，特別是頭部改變姿勢時更厲害。且十多年前起就有慢性兩顳側及額頭抽悶痛，同時肩頸僵硬痠緊，活動時易喘、心悸，眼睛視力模糊，兩眼皮沉重，容易緊張焦慮，胃口不佳，到各大醫院就醫做許多檢查及服藥都未見改善，經朋友介紹到本診所就診，抽血檢查 ANA:1:160x+，心電圖顯示心臟較無力，頸部X光發現第4-5 第5-6節椎間盤中度到重度的退化，併骨刺增生及椎管狹窄。施信安醫師診脈發現有氣陰兩虛氣滯血瘀，所以開予中藥附子、黃耆、 白术、 茯苓、白參、白芍、黃精、五味子、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、一條根、伸筋草、秦艽、骨碎補、丹參、 桃仁、紅花、川芎、當歸尾、丹參、地龍等中藥，及西藥harkin 1# tid & denset 1# hs & lesiton 1# qd & noopol 1# bid ,2017-01-07 回診頭暈頭痛頸肩僵硬已明顯改善。以上的中西藥續服2個半月，不再頭暈頭痛，肩頸僵硬痠緊，活動時易喘、心悸，眼睛視力模糊都緩解，且精神變好，記憶力也不自覺的提升許多。

同時有中西醫師資格及神經內科主任資歷的前中國醫大北港附醫中西合作醫療中心主任施信安醫師指出:一般頭暈幾種常見的原因不外乎腦循環障礙(大腦或腦幹血循不良)、耳循環不良(梅尼爾氏症)或頸椎病變，或耳石脫落，前三項容易膠著混合出現在同一位患者身上，造成診斷困難， 甚至用藥治療反應不佳。本文三位病患都是這三種情形同時發生在身上， 本診所運用中西醫結合的優勢，順利的幫他們處理存在多時的惱人症狀。 頸椎的退化都會有氣陰血虛症，且腦神經與韌帶骨頭的修復，需要許多滋養神經韌帶骨骼的藥物。 所以上述病患用黃耆、白术、茯苓、白參(或粉光參)、附子強心補氣，天麻補心陽促進大腦及內耳的循環，用黃精、石斛、天門冬、生地、熟地、玉竹、骨碎補 滋陰補腎藥物，修補中樞神經及韌帶骨骼等各種細胞的退化損傷，一條根、伸筋草、秦艽、威靈仙改善神經韌帶的損傷發炎及緊繃，並可強化頭頸部神經的軸索及髓鞘，配合 桃仁、紅花、川芎、三七、當歸尾、丹參、地龍等中藥活血化瘀促進循環，五味子、白芍鎮靜滋養神經舒緩神經緊張，整體以上藥方可快速有效改善修護因退化而損傷的頭頸部神經細胞與肌肉韌帶和骨骼，以及改善大腦與內耳的循環，而能順利解決這樣膠著難解的病症。